Beranda > Kebidanan, Makalah, Materi kuliah > DOKUMENTASI KEBIDANAN RANCANGAN FORMAT PENDOKUMENTASIAN PADA IBU BERSALIN

DOKUMENTASI KEBIDANAN RANCANGAN FORMAT PENDOKUMENTASIAN PADA IBU BERSALIN

TEKNIK PENULISAN DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN ( INTRANATAL )
Dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu bersalin ( intranatal ) merupakan bentuk catatan dari asuhan kebidanan yang dilaksanakan pada ibu dalam masa intranatal, yakni kala I sampai kala IV meliputi pengkajian, pembuatan diagnosa kebidanan, pengidentifikasian masalah terhadap tindakan segera dan melakukan kolaborasi dengan dokter atau tenaga kesehatan lain serta menyusun asuhan kebidanan dengan tepat dan rasional / berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah sebelumnya. ( Hidayat, Azis, Dokumentasi Kebidanan )

Dalam memberikan asuhan pada ibu bersalin, bidan harus memenuhi persyaratan berikut :
1. Bidan memiliki kemampuan untuk memberikan asuhan persalinan secara profesional
2. Tersedia alat dan obat, perlengkapan dan ruangan / tempat yang bersih dan aman dan siap pakai untuk kelancaran proses persalinan dan pencegahan infeksi nosokomial.
3. Tersedia alat dan perlengkapan siap pakai untuk tindakan resusitasi bayi.
4. Lingkungan yang mendukung keamanan dan kenyamanan serta privasi ibu selama melewati proses persalinan.
(Saminem, Dokumentasi Askep Konsep dan praktik, hal : 52)

Teknik penulisan dalam dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu bersalin (intranatal) adalah:
1. Mengumpulkan data
Data yang dikumpulkan pada ibu bersalin adalah sebagai berikut : biodata, data demografi, riwayat kesehatan termasuk faktor herediter, riwayat menstruasi, riwayat obstetri dan ginekologi, termasuk masa nifas dan laktasi, riwayat biopsikososial spiritual, pengetahuan, data pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus dan penunjang seperti laboratorium, radiologi, dan USG.
2. Melakukan interpretasi data dasar
Tahap ini dilakukan dengan melakukan interpretasi data dasar terhadap kemungkinan diagnosis yang akan ditegakkan dalam ke atas diagnosa kebidanan intranatal.
Contoh : diagnosis G2P10A0 ahmil 39 minggu, inpartu kala I fase aktif
Masalah : wanita dengan kehamilan tidak diinginkan / takut menghadapi persalinan.
3. Melakukan identifikasi diagnosis atau masalah potensial dan mengantisipasi penanganannya
Langkah ini dilakukan dengan mengidentifikasi masalah kemudian merumuskan diagnosis masalah potensial berdasarkan diagnosis masalah yang sudah teridentifikasi pada masa intranatal.

Contoh : ibu “A” masuk rumah sakit di ruang bersalin dengan pemuaian uterus yang berlebihan, bidan harus mempertimbangkan kemungkinan penyebab pemuaian uterus yang berlebihan tersebut seperti : adanya hidramnion, makrosomi, kehamilan ganda, ibu diabetes atau lainnya. Sehingga beberapa diagnosa dan masalah potensial dapat teridentifikasi sekaligus mempersiapkan penanganannya.
4. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera atau masalah potensial
Langkah ini dilakukan untuk mengantisipasi dan melakukan konsultasi serta kolaborasi dengan tim kesehatan berdasarkan kondisi pasien. Sebagai contoh : adanya perdarahan antepartum, adanya distosia bahu atau bayi dengan tindakan sesuai dengan standar profesi bidan dan apabila perlu kolaboratif seperti : adanya pre eklampsia berat maka harus segera dikolaborasi ke dokter spesialist obgyn.
5. Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh
Rencana asuhan yang akan dilakukan secara menyeluruh adalah berdasarkan hasil identifikasi masalah dan diagnosis serta dari kebutuhan pasien. Secara umum, rencana asuhan yang menyeluruh pada tahap intranatal adalah sebagai berikut :

PESAN SEKARANG

Makalah ini sangat cocok bagi para mahasiswa yang sedang mencari tugas kuliah. Dan bisa di gunakan untuk belajar mendalami materi kuliah atau tugas yang sedang di kerjakan. Saya yakin Anda akan mendapatkan Nilai A dari dosen serta dapat di gunakan untuk belajar setiap saat.

ISI MAKALAH

  • KATA PENGANTAR
  • TEKNIK PENULISAN DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN ( INTRANATAL )
  • KALA I (dimulai dari his persalinan yang pertama sampai pembukaan serviks menjadi lengkap)
  • KALA II (dimulai dari pembukaan lengkap sampai lahirnya bayi)
  • KALA III (dimulai dari lahirnya bayi sampai lahirnya plasenta)
  • KALA IV ( dimulai plasenta lahir sampai 2 jam postpartum )
  • DAFTAR PUSTAKA

CARA PEMESANAN: Silahkan pesan dengan cara memilih salah satu di bawah ini. Akan segera saya kirimkan ke Email anda secepatnya setelah konfirmasi pembayaran melalui sms.

PILIH SALAH SATU SAJA
–> Isi Pulsa Rp 10,000 Ke Nomor 085730190092
–> Cara lain dapat mengisi pulsa elektrik Rp 10,000
Atau transfer uang Rp 10,000 ke:
–> BNI: 0152388419
–> Semua atas Nama: Rifaun Na’im
Pilih salah satu cara di atas, kemudian kirim konfirmasi pembayaran ke nomor 085730190092

ADA YANG MUDAH, BUAT APA NGERJAIN SUSAH-SUSAH
MAKALAH INI TERDIRI DARI 10 HALAMAN BERUPA MS.WORD
SILAKAN PESAN SEKARANG HANYA RP 10,000

Mari, buruan sebelum harga kami naikkan dan terus naik sesuai dengan banyaknya permintaan. Sudah 30 orang yang memesan makalah ini sesuai judul di atas.

Iklan
  1. Belum ada komentar.
  1. No trackbacks yet.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: