Arsip

Posts Tagged ‘LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU)’

Makalah Dokumentasi Kebidanan Sistem Pengumpulan Data Dan Rekam Medis Di Puskesmas

Juli 29, 2012 1 komentar

PENDAHULUAN

Rekam medis di artikan sebagai “Keterangan tertulis dan terekam tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik laboratorium, diagnosa, dan pengobatan”.

Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit.

Isi rekam medis merupakan dokumentasi resmi yang mencatat seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit, dan sangat bermanfaat antara lain bagi aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta pemanfaatan sumber daya.

Rekam medis wajib di isi bukan hanya oleh tenaga medis, para medis, tetapi juga oleh residen serta mahasiswa di bawah pengawasan dokter.Rekam medis harus berisi informasi lengkap perihal proses pelayanan  medis rumah sakit yang terjadi di masa lalu, masa kini, dan perkiraan di masa yang akan datang.

Jika terjadi kecerobohan, kelalaian  serta kekhilafan dalam pengisian lembar-lembar rekam medis dapat di tuntut dan mengakibatkan sangsi hukum pada rumah sakit atau petugas yang bersangkutan.

Baca selengkapnya…

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.